Приложение <*> N ______ к разрешению на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
от "___" ________ 20__ года N ___
Перечень
и количество вредных (загрязняющих) веществ,
разрешенных к выбросу в атмосферный воздух
__________________________________________________________________________,
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
по ________________________________________________________________________
(наименование отдельной производственной территории,
фактический адрес осуществления деятельности)
N п/п | Наименование вредного (загрязняющего) вещества | Класс опасности вредного (загрязняющего) вещества (I - IV) | Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах утвержденных нормативов ПДВ | Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах установленных ВСВ | ||||||||||||||||||||||||||
г/с | т/г | с разбивкой по годам и кварталам, т | г/с | т/г | с разбивкой по кварталам, т | |||||||||||||||||||||||||
... ... г. | ... ... г. | ... ... г. | ... ... г. | ... ... г. | ||||||||||||||||||||||||||
Итого <**> | ||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель Уполномоченного органа _________ __________________
(подпись) (Фамилия, И.О.)
Ответственный исполнитель ____________ ____________________
(подпись) (Фамилия, И.О.)
________________
<*> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого Департаментом.
<**> В строке "ИТОГО" указывается валовые выбросы (т/г) в целом по
отдельной производственной территории.