СВЕДЕНИЯ ПОСТАВЩИКА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В РЕЕСТР ПОСТАВЩИКОВ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие сведения о поставщике социальных услуг:
Полное и (если имеется) сокращенное наименование поставщика социальных услуг | |
Дата государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющихся поставщиками социальных услуг | |
Организационно-правовая форма поставщика социальных услуг (для юридического лица) | |
Адрес (место нахождения, место предоставления социальных услуг), контактный телефон, адрес электронной почты поставщика социальных услуг | |
Фамилия, имя, отчество руководителя поставщика социальных услуг | |
Информация о лицензиях, имеющихся у поставщика социальных услуг (при необходимости) |
2. Сведения о формах социального обслуживания, перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг, тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг:
N п/п | Перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг | Единица измерения | Тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг (в рублях) |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Социальное обслуживание на дому | ||
социально-бытовые услуги: - | |||
социально-медицинские услуги: - | |||
социально-педагогические услуги: - | |||
социально-психологические услуги: - | |||
социально-правовые услуги: - | |||
социально-трудовые услуги: - | |||
услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов: | |||
2. | Полустационарное социальное обслуживание | ||
социально-бытовые услуги: - | |||
социально-медицинские услуги: - | |||
социально-педагогические услуги: - | |||
социально-психологические услуги: | |||
социально-правовые услуги: - | |||
социально-трудовые услуги: - | |||
услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов: | |||
срочные социальные услуги: | |||
3. | Стационарное социальное обслуживание | ||
социально-бытовые услуги: - | |||
социально-медицинские услуги: - | |||
социально-психологические услуги: - | |||
социально-педагогические услуги: - | |||
социально-трудовые услуги: - | |||
социально-правовые услуги: - | |||
услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов: |
3. Информация об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг, о наличии свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания:
Форма социального обслуживания | Общее количество мест, предназначенных для предоставления социальных услуг | Наличие свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания |
Социальное обслуживание на дому | ||
Полустационарное социальное обслуживание | ||
Стационарное социальное обслуживание |
4. Информация об условиях предоставления социальных услуг:
Доступность услуги (транспортная доступность, наличие или отсутствие очередности, доступность предоставления социальной услуги для инвалидов и других лиц с учетом ограничений их жизнедеятельности, информированность населения о видах представляемых социальных услуг) | Перечень оборудования, используемого для оказания социальных услуг |
5. Описание кадрового состава поставщика социальных услуг:
Перечень специалистов, участвующих в предоставлении социальных услуг | Количество специалистов | Квалификация специалистов |
6. Информация о результатах проведенных проверок:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Информация об опыте работы поставщика социальных услуг за последние 5
лет:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________