ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ВЫДАЧА РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ ДВУХ И БОЛЕЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ, ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ), В ГРАНИЦАХ ОСОБО ОХРАНЯЕМОЙ ПРИРОДНОЙ ТЕРРИТОРИИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕСТНОСТЕЙ И КУРОРТОВ) РЕГИОНАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ РЕГИОНАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ" (с изменениями на: 22.01.2014)

Приложение N 3

     Образец формы заявления
     застройщика о выдаче
     разрешения на ввод объекта
     в эксплуатацию

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАСТРОЙЩИКА О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Министерство строительства и
     развития инфраструктуры
     Свердловской области
     от ___________________________________
     (наименование застройщика,
     ______________________________________
     (фамилия, имя, отчество - для граждан,
     ______________________________________
     полное наименование организации -
     ______________________________________
     для юридических лиц),
     ______________________________________
     его почтовый индекс и адрес,
     ______________________________________
     телефон, факс)

Прошу внести изменения в разрешение N _________, выданное Министерством

строительства и развития инфраструктуры Свердловской области ______________

дата выдачи

на ввод объекта в эксплуатацию ____________________________________________

(наименование объекта

___________________________________________________________________________

капитального строительства)

на земельном участке по адресу

___________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, поселения, улицы,

___________________________________________________________________________

строительный номер, кадастровый номер земельного участка)

в связи с _________________________________________________________________

указать причину внесения изменений с приложением

__________________________________________________________________________.

подтверждающих документов

Уполномоченный представитель        _______________    ____________________

застройщика (должность)                 подпись            Фамилия И.О.

_______________

Дата                       М.П.

Исполнитель,

телефон