общеобразовательных организациях,
частных общеобразовательных организациях
и обособленных структурных
подразделениях государственных
образовательных организаций
Свердловской области по имеющим
государственную аккредитацию основным
общеобразовательным программам,
а также обучающимся по очной форме
обучения в государственных
профессиональных образовательных
организациях Свердловской области,
реализующих образовательные программы
среднего профессионального образования
в сфере искусств, и обособленных
структурных подразделениях таких
государственных профессиональных
образовательных организаций
Свердловской области по основным
общеобразовательным программам и
по образовательным программам среднего
профессионального образования
в сфере искусств, интегрированным
с образовательными программами основного
общего и среднего общего образования"
(в ред. Приказа Министерства социальной политики
Свердловской области
от 10.05.2023 N 117)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи заявителя)
Место жительства (место пребывания) _______________________________________
(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт,
___________________________________________________________________________
улица, номер дома, корпуса, квартиры указываются на основании записи
___________________________________________________________________________
в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию
по месту жительства, месту пребывания)
Документ, удостоверяющий личность:
Серия, N | Гражданство | ||
Дата выдачи | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения | ||
Дата регистрации по месту жительства (по месту пребывания) | |||
Период регистрации (по месту жительства (по месту пребывания)) на территории Свердловской области | |||
Страховой номер индивидуального лицевого счета N _________________
Сведения, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему
личность.
"__" ________________ 20__ г. _____________________________
(подпись специалиста)
Даю согласие на использование и обработку моих персональных данных по
технологиям обработки документов, существующим в управлении социальной
политики, с целью выдачи справки о среднедушевом доходе семьи для
предоставления бесплатного горячего питания
________________________________________________________
(фамилия, имя отчество заявителя)
в следующем объеме:
1) фамилия, имя, отчество;