Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление оформленных в установленном порядке архивных справок или копий архивных документов, связанных с социальной защитой граждан, предусматривающей их пенсионное обеспечение, а также получение льгот и компенсаций в соответствии с законодательством Российской Федерации" (с изменениями на 23 сентября 2019 года) (утратило силу на основании постановления Администрации города Екатеринбурга Свердловской области от 10.12.2020 N 2516)

1. Фамилия, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, телефон, дата рождения

2. Фамилия, имя, отчество, дата рождения лица, о котором запрашивается архивная информация.

В случае смены фамилии указать предыдущие фамилии и годы их изменения

3. Подтверждение размера заработной платы (указать конкретный период выплаты)

С __________________________________

(число, месяц, год)

по _________________________________

(число, месяц, год)

4. Подтверждение стажа работы, в том числе стажа работы в особых (вредных) условиях труда (нужное подчеркнуть)

С __________________________________

(число, месяц, год)

по _________________________________

(число, месяц, год)

5. Наименование организации, стаж работы или размер заработной платы в которой необходимо подтвердить (нужное подчеркнуть)

6. Наименование занимаемой должности в указанной организации

7. Наименование структурного подразделения (участок, цех, ателье) в указанной организации

8. Документ выдать на личном приеме, выслать по почте (указать нужное)

9. Подпись заявителя и дата заполнения

___________________

(подпись заявителя)

_____________

(дата)