Адрес места установки (адрес, район) | |||
Характеристика места установки (стена, крыша здания, строения, сооружения, ограждение, столб, газон, тротуар) | |||
Тип рекламной конструкции (щитовая с подсветкой, световая, динамическая, светодинамическая) | |||
Вид рекламной конструкции (суперсайт, видеоэкран) | |||
Геометрические размеры рекламной плоскости | Количество сторон | ||
Общая площадь информационного поля, кв. м | |||
Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции прошу выдать на _________ лет <2>.
__________________________________ _____________ __________________________
(наименование должности <1>) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. ____________________
(дата)
________________
<1> Указывается при подаче запроса от имени юридического лица.
<2> Указывается, если владелец рекламной конструкции является собственником недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция. Срок должен соответствовать предельным срокам, которые установлены субъектом Российской Федерации и на которые могут заключаться договоры, а в отношении временной рекламной конструкции срок должен быть указан не более чем на двенадцать месяцев.