ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦАМ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ПЕРЕВОЗКУ ПАССАЖИРОВ, В ЦЕЛЯХ ВОЗМЕЩЕНИЯ ЧАСТИ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В ВИДЕ ПРАВА ЛЬГОТНОГО ПРОЕЗДА НА ВСЕХ ВИДАХ ГОРОДСКОГО ПАССАЖИРСКОГО ТРАНСПОРТА ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ"
Администрация города Екатеринбурга
Комитет социальной политики
__________________________________
(наименование юридического лица/
__________________________________
индивидуального предпринимателя)
Адрес: ___________________________
Телефон: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя)
в лице ____________________________________________________________________
(наименование должности, фамилия, имя, отчество)
просит предоставить субсидию в целях возмещения части затрат,
связанных с предоставлением дополнительной меры социальной поддержки
отдельным категориям граждан в виде права льготного проезда.
Сведения о юридическом лице / индивидуальном предпринимателе:
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица/
__________________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
(организационно-правовая форма)
__________________________________________________________________________,