Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления услуги "Зачисление в муниципальные учреждения дополнительного образования в области искусств" (с изменениями на 26 декабря 2017 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАЧИСЛЕНИИ В МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ИСКУССТВ


                          _________________________________________________

                                       (наименование учреждения)

                          _________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                          Место регистрации (адрес): ______________________

                          Телефон: ________________________________________

                          E-mail: _________________________________________

                          Документ, удостоверяющий личность: ______________

                          _________________________________ N _____________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


Я, _______________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

являющийся   родителем,   законным   представителем   поступающего  (нужное

подчеркнуть) прошу зачислить ______________________________________________

___________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество поступающего)

                                                                 ┌═‰

дата рождения ____________________________ на обучение (отметить │V│):

                                                                 └═…

   ┌═‰

   │ │ по дополнительной предпрофессиональной программе в области искусств;

   └═…

   ┌═‰

   │ │ по дополнительной общеразвивающей программе

   └═…

___________________________________________________________________________

    (полное наименование программы в соответствии с уставом учреждения,

                        нормативный срок обучения)