Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________________
(наименование соискателя лицензии)
___________________________________________________________________________
представил в лицензирующий орган Министерство здравоохранения Свердловской
области
(наименование лицензирующего органа)
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, лицензирующий орган
Министерство здравоохранения Свердловской области принял от соискателя
лицензии "__" _______________ 20__ г., за N _______________________________
документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности по
обороту) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений
N п/п | Наименование документа | Кол-во листов |
1 | Заявление | |
2 | Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним <*> | |
3 | Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ оборудования <*> | |
4 | Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ <*> | |
5 | Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом <*> | |
6 | Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников <*> | |
7 | Доверенность | |
8 | Прочие документы, свидетельствующие о наличии у соискателя лицензии возможности выполнения лицензионных требований <*> |
Документы сдал Документы принял
Соискатель лицензии/представитель должностное лицо
соискателя лицензии: лицензирующего органа:
_______________________________________ ___________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)
________________________________
(реквизиты доверенности) М.П.