Недействующий

Административный регламент Министерства здравоохранения Свердловской области предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) (с изменениями на 21 февраля 2019 года) (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 11.09.2019 N 1786-п)



Приложение N 4
к заявлению о предоставлении лицензии
на медицинскую деятельность
     (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями,
входящими в частную систему
здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково")



СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ВЫДАННОГО В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ САНИТАРНЫМ ПРАВИЛАМ ЗДАНИЙ, СТРОЕНИЙ, СООРУЖЕНИЙ И (ИЛИ) ПОМЕЩЕНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЗАЯВЛЕННЫХ РАБОТ (УСЛУГ)

__________________________________________

(наименование соискателя лицензии и адрес

места осуществления деятельности)

Дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения

N санитарно-эпидемиологического заключения

N бланка санитарно-эпидемиологического заключения

Перечень работ (услуг)


__________________________________________________

(печать и подпись руководителя учреждения или ИП)        "__" _____________