___________________________________________________
(полное наименование заявителя)
N п/п | Наименование работ, приобретаемого имущества | Количество (единиц) | Цена за единицу (рублей) | Итого затрат (рублей) | В том числе по источникам финансирования (рублей) | |
грант | собственные средства (не менее 40 процентов) | |||||
______________________________ ________________ _____________________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" ___________ 20__ г.
М.П.