N п/п | Наименование показателей | Единица измерения | Показатель | |
предыдущий год (факт) | текущий год (план) | |||
1. | Среднесписочная численность работников | чел. | ||
2. | Количество вновь созданных рабочих мест | чел. | ||
3. | Выручка | тыс. руб. | ||
4. | Расходы | тыс. руб. | ||
5. | Размер среднемесячной заработной платы на одного работника (за полный рабочий день) (ФОТ / среднеспис. численность / 12) | тыс. руб. | ||
6. | Начисления на заработную плату | тыс. руб. | ||
7. | Объем налоговых отчислений | тыс. руб. | ||
8. | Сумма запрашиваемой субсидии | тыс. руб. | ||
9. | Сумма собственных средств | тыс. руб. | ||
10. | Сумма заемных средств | тыс. руб. | ||
11. | Сумма бюджетных средств | тыс. руб. | ||
Обязуюсь (в случае предоставления проекта договора лизинга имущества) предоставить оригинал заключенного договора лизинга имущества в течение 10 рабочих дней после получения уведомления с предложением о заключении соглашения о предоставлении субсидии.
Заявляю о том, что на день подачи настоящего заявления в отношении меня (в отношении юр/лица - наименование юр/лица) как субъекта хозяйственных правоотношений не проводятся процедуры ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства, не приостановлена деятельность в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, а также не имеется просроченной задолженности по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды.
Полноту и достоверность сведений подтверждаю.
Настоящим выражаю свое согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в любых иных документах, предоставленных мною; Департамент финансов и экономики Ненецкого автономного округа может систематизировать, накапливать, хранить, уточнять (обновлять, изменять), использовать, распространять (в том числе передавать третьим лицам), обезличивать, блокировать и уничтожать персональные данные (для физических лиц).
К заявлению прилагаются документы на _____ листах.
Руководитель юридического лица/
индивидуальный предприниматель
_________/ _____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
"____" ___________ 20__ г.
М.П.