Отчет об использовании субсидии, полученной как финансовое обеспечение затрат
за __________ 201_ года
Наименование заявителя
(для индивидуального предпринимателя
или физического лица - фамилия, имя, отчество)
______________________________________________
Сумма полученного финансового обеспечения (руб.) | Количество завезенных продовольственных товаров, включенных в Перечень | Стоимость 1 т доставки продовольственных товаров, включенных в Перечень (руб.) | Освоено денежных средств, предоставленных в виде финансового обеспечения затрат (руб.) | Остаток денежных средств, предоставленных в виде финансового обеспечения затрат (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Руководитель организации/Индивидуальный предприниматель/Физическое лицо
___________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер
___________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г.