Метод эндохирургии интенсивно развивается с начала 90-х годов. Суть его заключается в использовании для хирургических операций видеолапароскопической техники и специальных инструментов. При этом не производится обширных традиционных разрезов тканей. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы под визуальным контролем изображения на мониторе.
В настоящее время в США, Германии, Японии и других странах таким методом проводятся до 95% операций на желчных путях.
Метод эндохирургии применяется при лечении практически всех хирургических заболеваний живота, груди, заболеваний суставов, лор-болезней, а также имеет высокую точность при диагностике хирургической патологии.
В городской клинической больнице N 1 эндохирургические операции выполняются с 1994 года, а в 1995 году организован городской центр эндоскопической хирургии. Ежегодно выполняется 250-300 операций и до 400 диагностических исследований. Подготовлены квалифицированные кадры.
Вместе с тем дальнейшее развитие эндохирургии в городском округе "Город Чита" требует обновления используемых инструментов, замены устаревшего оборудования, а также расширения использования метода эндохирургии в других областях медицины.
Выполнение муниципальной целевой программы "Эндохирургия 2003-2004 гг." позволило внедрить указанные операции при лечении заболеваний и травм суставов, лор-заболеваний, а также гинекологической патологии. В частности внедрен новый метод - ринохирургия, позволяющий проводить раннюю диагностику и лечение при заболеваниях полости носа и придаточных пазух. Широко используется метод гистероскопии и эндогинекологии. Значительно расширились возможности центра абдоминальной хирургии.
Значительное место в мировой практике метод эндохирургии занимает при лечении урологических заболеваний. В городской клинической больнице N 1 ежегодно проводится около 100 операций по поводу заболеваний предстательной железы, лечатся свыше 300 больных по поводу мочекаменной болезни. Метод эндохирургии позволяет выполнять практически все операции на мочевыводящих путях, со всеми известными преимуществами (быстрая реабилитация, низкая травматичность, сокращение расходов на медикаменты и расходные материалы).
Внедрение данного метода сопровождается высоким социально-экономическим эффектом, но требует определенных капиталовложений, которые достаточно быстро окупаются.
Одним из перспективных направлений в данной области является нейрохирургия. Метод может быть использован при черепно-мозговой травме, заболеваниях позвоночника. Потребность в таких операциях по городскому округу "Город Чита": не менее 500 операций в течение года. Использование данного метода в нейрохирургии позволит значительно снизить летальность при черепно-мозговой травме в 1,5 раза, сократить сроки лечения и уменьшить число осложнений почти в три раза. В целом реализация программы "Эндохирургия на 2005-2007 гг." позволит выполнять около 1000 операций и свыше 2000 диагностических исследований, при различной патологии ежегодно. Ожидаемый экономический эффект за три года составит не менее 45 млн.руб, при инвестировании в программу 9 млн.руб.
Наряду с этим, выполнение программы позволит внедрить совершенно новые методы лечения:
1 .Реконструктивные операции при снижении и отсутствии слуха.
2. Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни и заболеваний предстательной железы.
3. Операции на забрюшинном пространстве.
4. Малоинвазивные операции при грыжах живота.
5. Малоинвазивное лечение внутричерепных гематом при черепно-мозговой травме.
6. Операции на позвоночнике (грыжи межпозвонковых дисков).