ЧИТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА

РЕШЕНИЕ

от 30 сентября 2004 года N 174

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЭНДОХИРУРГИЯ НА 2005-2007 ГГ."

(в редакции Решений Думы городского округа "Город Чита" от 24.03.2005 N 45, от 14.12.2006 N 213, от 06.12.2007 N 199, с изм., внесенными Решениями Думы городского округа "Город Чита" от 17.03.2005 N 30, от 16.02.2006 N 25, от 28.12.2006 N 228)

(в ред. Решения Думы городского округа "Город Чита" от 24.03.2005 N 45)

Рассмотрев представленную Администрацией городского округа "Город Чита". Читы муниципальную целевую программу "Эндохирургия на 2005-2007 гг.", разработанную на основании распоряжения главы Администрации городского округа "Город Чита" от 29.04.2004 N 1740-р "О разработке муниципальной целевой программы "Эндохирургия на 2005-2007 гг.", руководствуясь статьей 179 Бюджетного Кодекса РФ, статьями 30, 32 Положения "О бюджетном процессе в городском округе "Город. Чита", принятого решением Думы городского округа N 235 от 13.07.2001 г., Положением "О социально-экономических программах развития городского округа "Город Чита"", принятого решением Думы городского округа N 60 от 14.03.2002 г., в целях повышения качества диагностики и лечения в хирургии, эндоскопии, урологии, нейрохирургии, развития и внедрения новых технологий, руководствуясь п. 1.8. ч. 1 ст. 18 Устава городского округа "Город Чита", Дума городского округа решила:

1. Утвердить прилагаемую муниципальную целевую программу "Эндохирургия на 2005-2007 гг."

2. Администрации городского округа "Город Чита" (А.Д. Михалев) включить муниципальную целевую программу "Эндохирургия на 2005-2007 гг." в перечень муниципальных целевых программ, финансируемых из бюджета городского округа в 2005 году, корректировать суммы расходов на выполнение программы при подготовке проекта бюджета городского округа на 2006-2007 гг.

3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Администрацию городского округа (А.Д. Михалёв) и постоянную комиссию Думы городского округа по социальным вопросам и развитию местного самоуправления (О.В. Кузнецов).

4. Опубликовать настоящее решение в газете "Читинское обозрение".

Председатель
Думы городского округа
"Город Чита"
В.И.ЖУКОВ

     
Приложение
к Решению
Думы городского округа
от 30 сентября 2004 года N 174

 МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЭНДОХИРУРГИЯ НА 2005-2007 ГОДЫ"

(в ред. Решений Думы городского округа "Город Чита" от 24.03.2005 N 45, от 14.12.2006 N 213, от 06.12.2007 N 199)

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Метод эндохирургии интенсивно развивается с начала 90-х годов. Суть его заключается в использовании для хирургических операций видеолапароскопической техники и специальных инструментов. При этом не производится обширных традиционных разрезов тканей. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы под визуальным контролем изображения на мониторе.

В настоящее время в США, Германии, Японии и других странах таким методом проводятся до 95% операций на желчных путях.

Метод эндохирургии применяется при лечении практически всех хирургических заболеваний живота, груди, заболеваний суставов, лор-болезней, а также имеет высокую точность при диагностике хирургической патологии.

В городской клинической больнице N 1 эндохирургические операции выполняются с 1994 года, а в 1995 году организован городской центр эндоскопической хирургии. Ежегодно выполняется 250-300 операций и до 400 диагностических исследований. Подготовлены квалифицированные кадры.

Вместе с тем дальнейшее развитие эндохирургии в городском округе "Город Чита" требует обновления используемых инструментов, замены устаревшего оборудования, а также расширения использования метода эндохирургии в других областях медицины.

Выполнение муниципальной целевой программы "Эндохирургия 2003-2004 гг." позволило внедрить указанные операции при лечении заболеваний и травм суставов, лор-заболеваний, а также гинекологической патологии. В частности внедрен новый метод - ринохирургия, позволяющий проводить раннюю диагностику и лечение при заболеваниях полости носа и придаточных пазух. Широко используется метод гистероскопии и эндогинекологии. Значительно расширились возможности центра абдоминальной хирургии.

Значительное место в мировой практике метод эндохирургии занимает при лечении урологических заболеваний. В городской клинической больнице N 1 ежегодно проводится около 100 операций по поводу заболеваний предстательной железы, лечатся свыше 300 больных по поводу мочекаменной болезни. Метод эндохирургии позволяет выполнять практически все операции на мочевыводящих путях, со всеми известными преимуществами (быстрая реабилитация, низкая травматичность, сокращение расходов на медикаменты и расходные материалы).

Внедрение данного метода сопровождается высоким социально-экономическим эффектом, но требует определенных капиталовложений, которые достаточно быстро окупаются.

Одним из перспективных направлений в данной области является нейрохирургия. Метод может быть использован при черепно-мозговой травме, заболеваниях позвоночника. Потребность в таких операциях по городскому округу "Город Чита": не менее 500 операций в течение года. Использование данного метода в нейрохирургии позволит значительно снизить летальность при черепно-мозговой травме в 1,5 раза, сократить сроки лечения и уменьшить число осложнений почти в три раза. В целом реализация программы "Эндохирургия на 2005-2007 гг." позволит выполнять около 1000 операций и свыше 2000 диагностических исследований, при различной патологии ежегодно. Ожидаемый экономический эффект за три года составит не менее 45 млн.руб, при инвестировании в программу 9 млн.руб.

Наряду с этим, выполнение программы позволит внедрить совершенно новые методы лечения:

1 .Реконструктивные операции при снижении и отсутствии слуха.

2. Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни и заболеваний предстательной железы.

3. Операции на забрюшинном пространстве.

4. Малоинвазивные операции при грыжах живота.

5. Малоинвазивное лечение внутричерепных гематом при черепно-мозговой травме.

6. Операции на позвоночнике (грыжи межпозвонковых дисков).

2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

Целью программы является повышение качества диагностики и лечения в хирургии, эндоскопии, урологии, нейрохирургии, артрохирургии, ринохирургии.

Задачи программы:

1. Подготовка медицинских кадров.

2. Оснащение эндохирургическим оборудованием урологического центра и травматологического отделений городской клинической больницы N 1.

3. Оснащение и замена устаревшего оборудования центра эндохирургии в городской больнице N 1 этапы реализации программы: I - 2005 год; II - 2006 год, III - 2007 год.

3. Ресурсное обеспечение программы

Стоимость программы - 9385,25 тыс.руб. Источники финансирования:

(в ред. Решения Думы городского округа "Город Чита" от 14.12.2006 N 213)

- бюджет городского округа - 8572,05 тыс.руб.

(в ред. Решения Думы городского округа "Город Чита" от 14.12.2006 N 213)

- платные услуги - 813,2 тыс.руб.

4. Механизм реализации программы

Реализация программы предполагает выполнение следующих мероприятий, направленных на достижение поставленных целей и задач:

4.1. Подготовка медицинских кадров, отвечающих за реализацию муниципальной целевой программы "Эндохирургия" включает:

- ежегодное обучение врачей на центральных базах по эндохирургии;

- подготовка информационно-методических материалов по эндохирургии в хирургии, нейрохирургии, урологии.

4.2. Приобретение эндохирургического оборудования для урологического, травматологического, ЛОР-отделений, эндоскопического кабинета городской клинической больницы N 1.

4.3. Приобретение инструментов, дополнительного оборудования и расходных материалов для центра эндохирургии в городской клинической больнице N 1.

5.Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

Управление программой возлагается на комитет здравоохранения администрации городского округа "Город Чита".

Текущий контроль за ходом реализации программы осуществляет разработчик-координатор - комитет здравоохранения Администрации г.Читы; комитет экономики, торговли и внешнеэкономических связей Администрации городского округа "Город Чита".

Финансовый контроль за целевым использованием средств - комитет по финансам Администрации городского округа "Город Чита".

6. Оценка эффективности социально-экономических и экологических последствий реализации программы

Реализация мероприятий программы позволит:

- улучшить диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний в хирургии, урологии, травматологии, при патологии лор-органов, нейрохирургии;

- сократить сроки лечения больных в стационаре, а также временную нетрудоспособность в 3-4 раза;

- значительно снизить травматичность хирургических операций;

- уменьшить частоту осложнений в 5-7 раз;

- значительно снизить расходы на медикаменты и расходные материалы.

Реализация программы поддерживает на должном уровне деятельность центра эндохирургии на базе городской клинической больницы N 1, где ожидаемое число операций не менее 450 ежегодно, включая артроскопию и ринохирургию. Экономия при этом составляет от 100 до 500 у.е. в зависимости от вида операции.

Наряду с этим, внедрение эндохирургического метода в лечение урологических больных, а также пациентов нейрохирургического профиля позволит выполнять еще не менее 500 операций при средней экономии не менее 400 у.е. на одного больного.

Таким образом, суммарный экономический эффект от реализации программы составит не менее 500 тыс. у.е. или 15 млн.руб. в год.

Новым направлением в развитии ринохирургии является проведение слухосохраняющих и слухоулучшающих операций, использование данного метода имеет все указанные преимущества и имеет значительный социально-экономический эффект. Для дальнейшего развития эндохирургии требуется приобретение соответствующего оборудования, в т.ч. и операционного микроскопа.

7. Система подпрограммных мероприятий, в том, числе меры по созданию и сохранению рабочих мест. По трудоустройству, переподготовке и социальной защите высвобождаемых в результате реализации программы работников согласно п. 8.

Реализация программы не влечет за собой высвобождение работников. В числе мероприятий - организация подготовки специалистов учреждений здравоохранения в институтах повышения квалификации, участие в конференциях, съездах, стажировки.

8. Перечень мероприятий программы "Эндохирургия на 2005-2007 годы"

(в ред. Решений Думы городского округа "Город Чита" от 14.12.2006 N 213, от 06.12.2007 N 199)