(в ред. Решений Думы городского округа "Город Чита" от 14.02.2008 N 21, от 25.12.2014 N 114, от 19.02.2015 N 18, от 22.12.2022 N 128)
В комиссию по назначению пенсии в органах местного самоуправления
городского округа "Город Чита"
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя, ранее занимаемая должность)
Домашний адрес ________________________________________________________
Телефон ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением "О доплате к пенсии лицам, замещавшим
должности в органах управления города Читы и вышедшим на страховую пенсию
по старости (инвалидности) до 08.08.1996", прошу установить мне доплату
к пенсии
Страховую пенсию ______________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в _________________________________________________________________
"___" __________ 200__ г. _______________________
(Подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "____" __________200 ___ г.
Место для печати
______________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность
работника отдела организационной и кадровой
работы аппарата администрации городского округа
уполномоченного регистрировать заявления)