Председателю комитета по управлению
имуществом администрации городского
округа "Город Чита"
от (Ф.И.О. собственника, собственников)
данные паспорта, свидетельства о рождении)
проживающего (проживающих) по адресу:
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу (просим) принять в муниципальную собственность занимаемое мной
(нами) по договору приватизации жилое помещение по адресу: г. Чита,
улица_____________________, дом N ________ квартира N _______.
Согласие членов семьи, принимавших участие в приватизации:
N Фамилия, имя, отчество Данные паспорта Доля Подписи
(свидетельства о рождении)
1._________________________________________________________________________
2._________________________________________________________________________
3._________________________________________________________________________
Мэр
города Читы
А.Д.МИХАЛЕВ