Председателю комитета городского хозяйства
администрации городского округа "Город Чита"
от ____________ Фамилия Имя Отчество ________________
проживающего(ей) по адресу: _________________________
контактный телефон: _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я _____, (Ф.И.О.) ______________, обращаюсь к Вам с просьбой (жалобой,
предложением, др.) ................... далее суть обращения.
Прошу Вашего содействия в решении указанной проблемы в пределах Ваших
полномочий.
Приложение: (по желанию заявителя) с указанием количества листов.
Подпись ________________
Дата ___________________