Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ЗАЧИСЛЕНИЕ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ" (с изменениями на: 23.01.2015)

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Зачисление в образовательное учреждение"

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАЧИСЛЕНИИ РЕБЕНКА В УЧРЕЖДЕНИЕ

     Зачислить в ______ кл. с "___" ______________ 20__ г.
     ____________________________________ ___________________________________
     (Ф.И.О. руководителя (директора) ОУ) подпись руководителя (директора) ОУ
     Руководителю (директору) ____________________________
     наименование ОУ
     _____________________________________________________
     Ф.И.О. руководителя (директора) ОУ



ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу    зачислить    в    ____    класс    муниципального   бюджетного

общеобразовательного  учреждения  _________________________________________

указать наименование Учреждения

моего ребенка

___________________________________________________________________________

указать Ф.И.О. (последнее - при наличии) ребенка

1. Дата рождения ребенка: "__" ______________ 20__ г.

2. Место рождения ребенка:

__________________________________________________________________________.

3. Свидетельство о рождении ребенка: серия _______ N _________________,

выдано ____________________________________________________________________

"__" _______________ 20__ г.

4. Паспорт ребенка: серия ___________ N ________________________, выдан

___________________________________________________________________________

"__" ___________________ 20__ г.

5. Адрес регистрации ребенка:

__________________________________________________________________________.

6. Адрес проживания ребенка:

__________________________________________________________________________.

7.  Из  какого  образовательного (в т.ч. дошкольного) учреждения прибыл

ребенок: _________________________________________________________________;

Получатели услуги:

Мать ребенка:

1. Ф.И.О. (последнее - при наличии)