Главе администрации ______________________
указать район
от ______________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
проживающего по адресу: __________________
_________________________________________,
паспорт __________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас признать меня и членов моей семьи малоимущими и принять на
учет в качестве нуждающихся в жилом помещении, предоставляемом по договору
социального найма, в связи с
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать, к какой из категорий граждан, указанных в части 3 статьи 49
___________________________________________________________________________
Жилищного кодекса Российской Федерации, имеющих право на принятие на учет
___________________________________________________________________________
в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам
___________________________________________________________________________
социального найма, относится заявитель)
Состав моей семьи _____ человек:
1. Заявитель ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)