Директору
_______________________________________
(наименование учреждения)
_______________________________________
(Ф.И.О. директора)
Родителя (законного представителя),
(ненужное зачеркнуть)
Фамилия _______________________________
Имя ___________________________________
Отчество (при наличии) ________________
Домашний адрес (место фактического
проживания), место регистрации
Город ___________ улица _______________
дом ____________ кв.____________
Телефон _______________________________
E-mail: (при наличии) _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего(ю) сына (дочь)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
в _____________________________________________________________________
(наименование учреждения)
Дата ___________________ Подпись ________________________
---------------------------------------------------------------------------