___________________________________ (Ф.И.О. либо наименование юридического лица) ___________________________________ (адрес места жительства, адрес для корреспонденции) ___________________________________ (контактный телефон) | |||
ЗАПРОС на предоставление сведений, документов и материалов, содержащихся в государственной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности с функциями автоматизированной информационно-аналитической поддержки осуществления полномочий в области градостроительной деятельности Пермского края (далее - ГИСОГД) | |||
Прошу предоставить следующие сведения, документы и материалы, содержащиеся в ГИСОГД: сведения, в том числе в виде справки из ГИСОГД: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________; (указываются реквизиты необходимых сведений) копии документов, материалов: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________; (указываются реквизиты необходимых документов, материалов) в отношении: _____________________________________________________________ (указываются сведения о границах территории в отношении запроса сведений, документов и материалов, которые должны содержать графическое описание местоположения границ этой территории, перечень координат характерных точек этих границ в системе координат, установленной для ведения Единого государственного реестра недвижимости) территории площадью __________________________________________________, земельного участка с кадастровым номером ________________________________, объекта капитального строительства с кадастровым номером __________________ ________________________________________________________________________. по адресу: _______________________________________________________________. (адрес, иное описание территории) Форма предоставления сведений, документов, материалов: ______________________ ________________________________________________________________________. (бумажный носитель) Способ получения: ________________________________________________________________________. (МФЦ <1>, почтовое отправление, Единый портал <2>) Приложения: ____________________________________________________________. Способ направления уведомления об оплате предоставления муниципальной услуги: на электронную почту: __________________________________________________ в личный кабинет на Едином портале. Для физического лица: | |||
"____"____________20____ г. | _____________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) | |
________________________________________________________________________ (документ, подтверждающий права (полномочия) представителя) Для юридического лица: ________________________________________________________________________ (наименование юридического лица) | |||
"____"____________20____ г. | Руководитель __________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) | |
М.П. ________________________________________________________________________ (документ, подтверждающий права (полномочия) представителя) |
________________
<1> Государственное бюджетное учреждение Пермского края "Пермский краевой многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг".
<2> Федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".