(в ред. Постановления Администрации г. Перми от 29.01.2020 N 78)
ЗАЯВКА
на включение в реестр получателей субсидии услуги
Прошу внести в реестр получателей субсидии по присмотру и уходу за детьми в возрасте до 8 лет:
Полное наименование организации | |
Юридический адрес, почтовый адрес | |
Адрес оказания услуги | |
Площадь имущества, используемого для оказания услуги | |
Телефон | |
Электронная почта | |
Фамилия, имя, отчество руководителя организации | |
ИНН/КПП | |
ОГРН | |
Рублевый расчетный счет организации | |
Банк получателя | |
Отделение банка | |
БИК | |
Корреспондентский счет | |
Лицензия (серия, номер, срок действия) | |
Вид оказываемой услуги (общеразвивающая и/или компенсирующая), продолжительность предоставляемой услуги (12 часов и/или 10,5 часа) | |
Количество детей, получающих услугу по образовательным программам дошкольного образования, присмотру и уходу за детьми, в том числе: | |
до 3 лет | |
от 3 до 8 лет |
"___" _______________________ г. (дата заполнения) М.П. | _______________________________________ (подпись, расшифровка подписи) |