(введено Постановлением Администрации г. Перми от 14.09.2022 N 793)
АКТ N _________ выявления бесхозяйного объекта теплоснабжения | |||
г. ____________ | "____"___________ 20___ г. | ||
Комиссия в составе: _______________________________________, при участии ___________________________________ (должность, Ф.И.О.) выявила бесхозяйный объект теплоснабжения: _________________________________________________________________________, (наименование объекта, параметры (диаметр, протяженность, способ прокладки линейного объекта, изолирующий материал трубопроводов, температура теплофикационной воды, запорно-регулирующая арматура, тепловые камеры и колодцы, материал конструктивных элементов, площадь помещения и другие характеристики) находящийся по адресу: ____________________________________________________, обследуемый объект непосредственно соединен с тепловой сетью _________________________________________________________________________, (наименование организации) входит в систему теплоснабжения единой теплоснабжающей организации _________________________________________________________________________. (наименование организации) Основанием для обследования послужило: _________________________________. По результатам выполненного обследования технического состояния бесхозяйного объекта теплоснабжения установлено следующее: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________. (состояние объекта, выявленные дефекты) Прилагаемые к Акту документы: ___________________________________________ _________________________________________________________________________. Настоящий Акт составлен в ___ экземплярах для _____________________________ _________________________________________________________________________. Подписи членов комиссии и присутствующих лиц: | |||
____________________/ | _______________________ (подпись, Ф.И.О.) | ||
____________________/ | _______________________ (подпись, Ф.И.О.) |