Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНОВ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ПЕРМИ ПО СОГЛАСОВАНИЮ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И(ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛЫХ И НЕЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ В ЖИЛЫХ ДОМАХ В ГОРОДЕ ПЕРМИ (с изменениями на: 09.10.2012)

Приложение N 2
к Регламенту
взаимодействия подразделений
территориальных органов администрации
города Перми по согласованию проведения
переустройства и(или) перепланировки
жилых и нежилых помещений в жилых домах
в городе Перми
(введено Постановлением Администрации г. Перми от 17.09.2009 N 624)

Форма заявления о переустройстве и(или) перепланировке нежилого помещения

   В ___________________________________________

     (наименование органа местного самоуправления

     _____________________________________________

     муниципального образования)


Заявление о переустройстве и(или) перепланировке нежилого помещения

от ________________________________________________________________________

(указывается арендатор, либо собственник нежилого помещения, либо

___________________________________________________________________________

собственники нежилого помещения, находящегося в общей собственности двух и

___________________________________________________________________________

более лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц не

___________________________________________________________________________

уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

___________________________________________________________________________

Примечание: Для физических лиц указываются:

фамилия, имя, отчество,  реквизиты  документа,  удостоверяющего

личность (серия, номер, кем и когда выдан),  место  жительства,

номер телефона.

Для представителя физического лица указываются:

фамилия, имя, отчество  представителя,  реквизиты  доверенности

(прилагается к заявлению).

Для юридических лиц указываются:

наименование,   организационно-правовая   форма,   адрес  места

нахождения,   номер  телефона,  фамилия,  имя,  отчество  лица,

уполномоченного  представлять  интересы  юридического  лица,  с

указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти  правомочия

и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения нежилого помещения: ______________________________________