(в ред. решений Пермской городской Думы от 24.03.2015 N 62, от 24.01.2017 N 17)
В
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________________________________________
(наименование должности заявителя по последнему месту службы)
Адрес регистрации по месту жительства:
___________________________________________________________________________
Телефон _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением об условиях и порядке установления и
выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной
службы в городе Перми, утвержденным решением Пермской городской Думы
от 29.06.2010 N 109, прошу установить мне, замещавшему должность
__________________________________________________________________________,
(наименование должности, по которой исчисляется месячное денежное
содержание)
пенсию за выслугу лет к пенсии(ям) по старости (по инвалидности),
пенсии, назначенной досрочно в соответствии с Законом Российской Федерации
"О занятости населения в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть), из
месячного денежного содержания за последние 12 полных месяцев муниципальной
службы, предшествующих дню ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать выбранное: прекращения муниципальной службы/достижения
возраста, дающего право на страховую пенсию (дававшего право на трудовую
пенсию)