ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОРОДА ПЕРМИ ПУТЕВКАМИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ И ПОРЯДКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОРОДА ПЕРМИ ПУТЕВКАМИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ (с изменениями на: 10.02.2017)

N

Дата и время представления заявления и документов Уполномоченному лицу Учреждения

Ф.И.О. Работника, должность

Стаж работы в Учреждении на дату представления заявления

N и дата выдачи справки формы N 070/у

Среднемесячная заработная плата за предшествующий год, руб.

Год, в котором Работнику ранее предоставлялась путевка на СКЛ с использованием бюджетных средств

Отметка о предложенных путевках (дата отказа от предложенной путевки, причина отказа; дата выдачи путевки)