Маршрутизация пациентов при подозрении или выявлении заболеваний ревматологического профиля в медицинских организациях Челябинской области
1. Настоящая маршрутизация осуществляется при выявлении лиц с подозрением на наличие ревматических заболеваний (далее именуются - пациенты) при посещении ими учреждений здравоохранения Челябинской области, по итогам дополнительной диспансеризации, обязательных периодических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при обращении в учреждения здравоохранения Челябинской области, при проведении профилактических программ.
2. Оказание медицинской помощи больным ревматологического профиля в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, в ревматологических отделениях муниципальной и государственной систем здравоохранения Челябинской области (далее именуются - учреждения здравоохранения Челябинской области) в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" и приказом Минздрава России от 25.10.2012 N 441н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология".
3. Ведение данной категории пациентов осуществляется в зависимости от этапа оказания медицинской помощи.
4. При подозрении или в случае выявления ревматических заболеваний врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей учреждений здравоохранения Челябинской области направляют больных на консультацию к врачу-ревматологу, при его отсутствии - к врачу-терапевту.
5. При направлении на консультацию к врачу-ревматологу предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и инструментальных исследований.
6. При подтверждении диагноза врачом-ревматологом ревматологического заболевания врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют амбулаторное лечение пациентов ревматологического профиля в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи с учетом рекомендации врача-ревматолога.
7. В случае отсутствия врача-ревматолога в учреждении здравоохранения Челябинской области, пациент направляется к ревматологу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" с целью подтверждения ревматологического заболевания и для оказания медицинской помощи.
8. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи больным ревматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях и с учетом наличия показаний к госпитализации больные по направлению врача-ревматолога направляются в отделения ревматологии для дообследования, проведения дифференциальной диагностики, подбора базисной терапии.
9. При выявлении у больного медицинских показаний возможно направление пациентов в федеральные учреждения (НИИ Ревматологии РАМН, Московский медицинский университет и др.) после консультации главного внештатного специалиста-ревматолога Министерства здравоохранения Челябинской области Несмеяновой О.Б.
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 29 марта 2013 года N 441