Мероприятия по организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в маломощных родильных домах первой группы
1. Организация работы ургентного интенсивного родового блока
На базе учреждений родовспоможения организуется ургентный интенсивный родовый блок с целью оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в экстренной или неотложной форме. Ургентный родовый блок состоит из одного или двух индивидуальных родильных залов, оснащенных в соответствии с табелем оснащения индивидуального родового зала, приложение N 8 к приказу Минздрава России от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных технологий)". В непосредственной близости (в одном здании и на одном этаже) с ургентным интенсивным родовым блоком должен быть расположен операционный блок для оказания экстренной помощи.
2. Показания к госпитализации в ургентный интенсивный родовый блок:
1) активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
2) экстренное и/или неотложное состояние. При возникновении критической ситуации пациентка госпитализируется в ближайший родильный дом (отделение), ургентный интенсивный родовый блок.
3. Организация медицинской помощи в ургентном интенсивном родовом блоке
Медицинская помощь роженице и родильнице оказывается акушеркой/фельдшером, врачом-акушером-гинекологом, медицинская помощь новорожденному - акушеркой/фельдшером, врачом-акушером-гинекологом и/или врачом-педиатром, врачом-неонатологом;
В отделении патологии беременности и ургентном интенсивном родовом блоке для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме организуется круглосуточный пост акушерки.
Медицинская помощь в экстренной и неотложной форме осуществляется в соответствии с алгоритмом оказания медицинской помощи, беременным, роженицам и родильницам при экстренных и неотложных состояниях на основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 03.07.2013 N 1030 "Об оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период на территории Челябинской области".
При поступлении беременных и рожениц с подозрением на преждевременное излитие околоплодных вод необходимо произвести обязательный осмотр пациентки с применением амниотеста для уточнения диагноза, с целью оценки акушерской ситуации и решения вопроса о возможной транспортировке в соответствии с маршрутизацией.
4. Транспортировка беременных женщин и рожениц
При транспортировке рожениц в латентную фазу родов и беременных женщин при преждевременном излитии околоплодных вод необходимо обеспечить медицинское сопровождение (акушерка/фельдшер).
При транспортировке акушерка/фельдшер должна при себе иметь набор для экстренного приема родов, набор для оказания неотложной медицинской помощи женщинам, набор для первичной реанимации новорожденных, алгоритмы оказания экстренной помощи женщинам и новорожденным. Акушерка/фельдшер должна владеть навыками оказания помощи в родах роженице и новорожденному, включая экстренную помощь женщине и первичную реанимацию новорожденного.
В случае транспортировки роженицы следует информировать медицинскую организацию, куда направляется роженица о прибытии пациентки и ее состоянии на этапе транспортировки.
Противопоказания к транспортировке:
1) экстренное и/или неотложное состояние;
2) активная фаза родов;
3) преждевременное излитие околоплодных вод без осмотра врача-акушера-гинеколога с целью оценки акушерской ситуации.
Руководителям медицинских организаций необходимо постоянно осуществлять мониторинг работы санитарного транспорта (времени доезда по вызову, времени доставки в родовспомогательное учреждение и др.).
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 31 января 2014 года N 131