Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 29.05.2013)

Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания в учреждениях здравоохранения Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ"

 N

п/п

 Нозологическая

 форма      

 Состояние процесса,

 требующее

 госпитализации    

 Цель

 госпитализации  

 Показания для госпитализации в стационар

 круглосуточного пребывания             

 Показания для

госпитализации

 в стационар

 дневного

 пребывания   

В экстренном порядке

 В отсрочено

 экстренном

 порядке    

 В плановом

 порядке    

1.

ТРАВМЫ ШЕИ

(S10 - S19)      

болевой синдром,

угроза развития

неврологического

дефицита             

купирование

болевого синдрома,

иммобилизация,

вправление

вывихов, скелетное

вытяжение,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

неврологического

дефицита            

4 уровень - для

оперативного

лечения        

4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

2.

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ

КЛЕТКИ (S20 -

S29)             

болевой синдром,

дыхательная

недостаточность,

клиника острой

кровопотери, угроза

развития

неврологического

дефицита             

купирование

болевого синдрома,

пункция,

дренирование

плевральной

полости,

стабилизация

грудной клетки,

репозиция,

предотвращение

осложнений,

иммобилизация,

вправление

вывихов, скелетное

вытяжение,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

пневмонии,

дыхательная

недостаточность,

перелом грудного

отдела позвоночника

- статовертебральный

синдром             

4 уровень - для

оперативного

лечения        

4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

3.

ТРАВМЫ ЖИВОТА,

НИЖНЕЙ ЧАСТИ

СПИНЫ,

ПОЯСНИЧНОГО

ОТДЕЛА

ПОЗВОНОЧНИКА И

ТАЗА

(S30 - S39) O71.6

акушерская травма

сочленений и

связок таза      

болевой синдром,

дыхательная

недостаточность,

клиника острой

кровопотери,

повреждения полых

органов живота,

угроза развития

неврологического

дефицита             

купирование

болевого синдрома,

пункция,

дренирование

плевральной

полости,

лапароцентез,

лапаротомия,

остановка

внутреннего

кровотечения,

репозиция,

предотвращение

осложнений,

иммобилизация,

реклинация,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

пневмонии,

дыхательная

недостаточность,

перелом поясничного

отдела позвоночника,

таза -

статовертебральный

синдром             

4 уровень - для

оперативного

лечения        

4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

4.

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО

ПОЯСА И ПЛЕЧА

(S40 - S49)      

болевой синдром,

клиника острой

кровопотери,

нарушение функции

конечности, переломы

лопатки, ключицы,

плеча, вывихи

ключицы, плеча       

купирование

болевого синдрома,

остановка

кровотечения,

репозиция,

предотвращение

осложнений,

иммобилизация,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

осложнений,

выраженное нарушение

функции конечности  

2 - 4 уровень -

для

оперативного

лечения        

2 - 4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

5.

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И

ПРЕДПЛЕЧЬЯ

(S40 - S49)      

болевой синдром,

клиника острой

кровопотери,

нарушение функции

конечности, переломы

области локтевого

сустава, предплечья,

вывихи предплечья,

головки лучевой

кости, закрытые и

открытые повреждения

мышц и сухожилий     

купирование

болевого синдрома,

остановка

кровотечения,

репозиция,

предотвращение

осложнений,

оперативное

восстановление

целости мышечно-

сухожильного

аппарата,

иммобилизация,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

осложнений,

выраженное нарушение

функции конечности  

2 - 4 уровень -

для

оперативного

лечения        

2 - 4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

6.

ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И

КИСТИ

(S60 - S69)      

болевой синдром,

клиника острой

кровопотери,

нарушение функции

конечности, переломы

области локтевого

сустава, предплечья,

вывихи предплечья,

головки лучевой

кости, закрытые и

открытые повреждения

мышц и сухожилий     

купирование

болевого синдрома,

остановка

кровотечения,

репозиция,

предотвращение

осложнений,

оперативное

восстановление

мышечно-

сухожильного

аппарата,

иммобилизация,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

осложнений,

выраженное нарушение

функции конечности  

2 - 4 уровень -

для

оперативного

лечения        

2 - 4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

7.

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ

ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА И БЕДРА

(S70 - S79)      

болевой синдром,

травматический шок,

клиника острой

кровопотери,

нарушение функции

конечности, переломы

области

тазобедренного

сустава, бедра,

вывихи,

переломовывихи бедра,

закрытые и открытые

повреждения мышц,

сосудов переломы

области

тазобедренного

сустава, бедра       

купирование

болевого синдрома,

остановка

кровотечения,

репозиция,

вправление

вывихов,

предотвращение

осложнений,

оперативное

восстановление

мышечно-

сухожильного

аппарата,

иммобилизация,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

осложнений,

выраженное нарушение

функции конечности  

2 - 4 уровень -

для

оперативного

лечения        

2 - 4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

8.

ТРАВМЫ КОЛЕНА И

ГОЛЕНИ

(S80 - S89)      

болевой синдром,

клиника острой

кровопотери,

нарушение функции

конечности, переломы

области коленного

сустава, голени,

вывихи голени,

закрытые и открытые

повреждения связок,

мышц и сухожилий,

внутренних структур

коленного сустава    

купирование

болевого синдрома,

остановка

кровотечения,

репозиция,

предотвращение

осложнений,

оперативное

восстановление

мышечно-

сухожильного,

связочного

аппарата,

иммобилизация,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

осложнений,

выраженное нарушение

функции конечности  

2 - 4 уровень -

для

оперативного

лечения        

2 - 4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

9.

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ

ГОЛЕНОСТОПНОГО

СУСТАВА И СТОПЫ

(S90 - S99)      

болевой синдром,

клиника острой

кровопотери,

нарушение функции

конечности, переломы

области локтевого

сустава, предплечья,

вывихи предплечья,

головки лучевой

кости, закрытые и

открытые повреждения

мышц и сухожилий     

купирование

болевого синдрома,

остановка

кровотечения,

репозиция,

предотвращение

осложнений,

оперативное

восстановление

целости мышечно-

сухожильного

аппарата,

иммобилизация,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

осложнений,

выраженное нарушение

функции конечности  

2 - 4 уровень -

для

оперативного

лечения        

2 - 4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

10.

ТРАВМЫ,

ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ

НЕСКОЛЬКО

ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА

(T00 - T07)      

болевой синдром,

травматический шок,

клиника острой

кровопотери,

нарушение функций

конечностей,

позвоночника, ЗЧМТ,

ОЧМТ, закрытые и

открытые повреждения

органов груди, живота

купирование

болевого синдрома,

противошоковые

мероприятия,

остановка

кровотечения,

восстановления

адекватного

дыхания,

репозиция,

предотвращение

осложнений,

оперативная

стабилизация

переломов,

иммобилизация,

дообследование    

1 - 4 уровень -

болевой синдром,

угроза развития

осложнений,

выраженное нарушение

функции конечности  

2 - 4 уровень -

для

оперативного

лечения        

2 - 4 уровень -

застарелые

повреждения для

оперативного

лечения        

показаний для

госпитализации

нет            

11.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ

НОВООБРАЗОВАНИЯ

КОСТЕЙ И

СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ

(C40 - C41)      

наличие

деструктивного

поражения костных и

суставных структур,

патологические

переломы             

оперативная

верификация

характера процесса

(биопсия),

проведение

стабилизирующих

операций при

наличии

патологических

переломов         

1 - 2 уровень -

наличие

патологического

перелома

3 - 4 уровень - для

проведения

стабилизирующих

операций при наличии

патологических

переломов           

3 - 4 уровень -

для проведения

стабилизирующих

операций

при наличии

патологических

переломов      

4 уровень -

оперативная

верификация

характера

процесса

(биопсия),

радикальные

санирующие

операции       

показаний для

госпитализации

нет            

12.

Доброкачественное

новообразование

костей и

суставных хрящей

D16              

наличие

деструктивного

поражения костных и

суставных структур,

патологические

переломы             

оперативная

верификация

характера процесса

(биопсия),

проведение

радикальных

санирующих

операций          

4 уровень -

оперативная

верификация

характера

процесса

(биопсия),

радикальные

санирующие

операции       

показаний для

госпитализации

нет            

13.

АРТРОЗЫ

(M14 - M19)      

выраженный болевой

синдром за счет

остеоартроза крупных

суставов, порочное

положение конечности

(контрактура,

анкилоз), неопорность

конечности           

консервативное и

оперативное

восстановление

объема движений в

суставах, снятие

болевого синдрома,

восстановление

опорности

конечности        

3 - 4 уровень -

проведение

консервативного

лечения -

восстановление

объема движений

в суставах,

купирование

болевого

синдрома

инвазивными

методами

4 уровень -

проведение

оперативного

лечения        

1)

внутрисуставное

введение

медикаментозных

препаратов     

14.

ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ

СУСТАВОВ

(M20 - M24)      

нарушения функции

суставов -

контрактуры,

нестабильность,

деформации           

оперативное

восстановление

функции суставов,

коррекция

деформаций        

4 уровень для

оперативного

восстановления

функции

суставов,

коррекции

деформаций     

Показаний нет  

15.

ДЕФОРМИРУЮЩИЕ

ДОРСОПАТИИ

(M40 - M43),

СПОНДИЛОПАТИИ

(M44 - M49),

ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ

(M40 - M44)      

выраженный болевой

синдром,

статовертебральный

синдром              

4 уровень - для

оперативного

лечения        

Показаний нет  

16.

БОЛЕЗНИ МЫШЦ

(M60 - M63),

ПОРАЖЕНИЯ

СИНОВИАЛЬНЫХ

ОБОЛОЧЕК И

СУХОЖИЛИЙ

(M64 - M68)      

выраженный болевой

синдром, нарушения

целости мышц и

сухожилий, деформация

за счет поражения

мышц и сухожилий,    

4 уровень - для

оперативного

лечения        

1) лечебно-

медикаментозные

блокады        

17.

НАРУШЕНИЯ

ПЛОТНОСТИ И

СТРУКТУРЫ КОСТИ

(M80 - M84)

ДРУГИЕ ОСТЕОПАТИИ

(M86 - M90)      

несращение переломов,

ложные суставы,

патологические

переломы, нарушение

плотности и структуры

кости                

4 уровень - для

оперативного

лечения        

Показаний нет  

18.

ВРОЖДЕННЫЕ

АНОМАЛИИ (ПОРОКИ

РАЗВИТИЯ) И

ДЕФОРМАЦИИ

КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ

СИСТЕМЫ

(Q64 - Q79)      

врожденные аномалии

развития и деформации

костно-мышечной

системы              

4 уровень - для

оперативного

лечения        

Показаний нет  

19.

Осложнения,

вызванные

внутренними

ортопедическими

устройствами,

имплантатами и

пересаженными

лоскутами тканей

T84              

возникшие в различные

сроки после операции

нарушения функции

внутренних

ортопедических

устройств, приводящие

или могущие привести

к нарушению функции

конечности,

позвоночника         

4 уровень - для

оперативного

лечения        

Показаний нет  

20.

Последствия травм

опорно-

двигательного

аппарата

T91 - T93        

возникшие в различные

сроки после травмы

нарушения структуры,

формы, функции

позвоночника,

суставов, сегментов

конечностей,

мышечно-сухожильного,

связочного аппарата,

приводящие или

могущие привести к

нарушению функции

конечности,

позвоночника         

4 уровень - для

оперативного

лечения        

1) лечебно-

медикаментозные

блокады

2)

внутрисуставное

введение

медикаментозных

препаратов     




Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22