Недействующий

ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД НА ТЕРРИТОРИИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

III. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода и/или при выявлении хромосомной патологии у плода


При подозрении или выявлении патологии развития плода медицинская помощь пациентке оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 24 июля 2009 года N 855 "О совершенствовании службы пренатальной диагностики в Челябинской области" (в редакции от 06.10.2011 N 1308).

При установлении у беременной женщины высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I триместре беременности пациентка направляется в Клинику одного для медико-генетической консультации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" для проведения экспертного ультразвукового исследования с целью уточнения выявленной патологии с последующей консультацией генетика и проведением инвазивной пренатальной диагностики по показаниям.

При выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода во II и III триместре беременности пациентка направляется в областное отделение пренатальной диагностики Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" для проведения экспертного ультразвукового исследования с целью уточнения выявленной патологии с последующей консультацией генетика по показаниям.

В случае установления пренатального диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности и места родоразрешения осуществляется на областном перинатальном консилиуме.

При наличии у плода врожденного порока развития, несовместимого с жизнью, или наличии сочетанных пороков с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья плода, при врожденных пороках развития, приводящих к стойкой потере функций организма вследствие тяжести и объема поражения при отсутствии методов эффективного лечения, пациентке предоставляется информация о возможности искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям по решению областного перинатального консилиума после получения информированного добровольного согласия беременной женщины.

При наличии врожденного порока развития плода с возможностью внутриутробной коррекции беременная направляется на областной перинатальный консилиум (врач акушер-гинеколог, врач детский хирург, врач-генетик, врач ультразвуковой диагностики, врач детский кардиолог и др.) для решения вопроса о месте и целесообразности проведения фетальной хирургии.

Для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям при сроке более 12 до 21 недели беременности женщины направляются в гинекологические отделения межрайонных родильных домов и межрайонных перинатальных центров.

При отказе женщины прервать беременность из-за наличия врожденного порока развития или иных сочетанных пороков, несовместимых с жизнью, беременность ведется в соответствии с разделом I настоящего алгоритма оказания медицинской помощи в период беременности, родов и послеродовый период на территории Челябинской области, родоразрешение данных беременных проводится в условиях Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".