Образец
Орган местного самоуправления
_____________________________
муниципального района
(городского округа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу:
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства)
паспорт
___________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
прошу предоставить с _________________________ меры социальной поддержки по
(указать период)
оплате жилого помещения и отопления в размере ________________________ руб.
Жилое помещение расположено по адресу: ____________________________________
__________________________________________________________________________.
Являюсь нанимателем, членом семьи нанимателя по договору социального найма
либо собственником жилого помещения (нужное указать) на основании
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
В настоящее время нахожусь _______________________________________________.
К заявлению прилагаются:
1.
2.