Точный
Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления Департаментом лесного комплекса Вологодской области государственной услуги по принятию решений о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования в отношении лесных участков в границах земель лесного фонда (с изменениями на 22 октября 2018 года)



Приложение 1
к Административному регламенту



Форма


                                  Начальнику Департамента лесного

                                  комплекса Вологодской области

                                     ______________________________________

                                  от ______________________________________

                                     (для юридического лица указывается

                                     полное наименование;

                                     для представителя юридического лица, -

                                     фамилия, имя, отчество)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о прекращении права постоянного

                 (бессрочного) пользования лесным участком


    Прошу  прекратить  право  постоянного  (бессрочного) пользования лесным

участком, предоставленное на основании приказа Департамента _______________

___________________________________________________________________________

(реквизиты решения Департамента о предоставлении земельного (лесного)

участка в постоянное (бессрочное) пользование)

1. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1.1. Полное и сокращенное наименование

1.2. Организационно-правовая форма заявителя

1.3. Почтовый адрес

1.4. Местонахождение

1.5. Фамилия, имя, отчество представителя организации

1.6. Должность представителя

1.7. Контактный телефон, адрес электронной почты

     (для лица, действующего на основании документа, подтверждающего полномочия действовать от имени юридического лица)

1.1. Фамилия, имя, отчество лица, действующего от имени юридического лица

1.2. Данные документа, подтверждающего полномочия лица действовать от имени юридического лица

1.3. Контактный телефон, адрес электронной почты

2. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВЛЕНИЮ

2.1. Лист записи из Единого государственного реестра юридических лиц или выписка из Единого государственного реестра юридических лиц <*>

2.2. Документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае обращения за получением государственной услуги представителя юридического лица)

2.3. Документ, подтверждающий согласие учредителя заявителя или иного действующего от имени учредителя органа на отказ от права постоянного (бессрочного) пользования лесным участком

2.4. Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости в отношении лесного участка, предоставленного в постоянное (бессрочное) пользование, или уведомление об отсутствии в Едином государственном реестре недвижимости запрашиваемых сведений о зарегистрированных правах на лесной участок, предоставленный в постоянное (бессрочное) пользование <*>

2.5. Копия решения Департамента о предоставлении земельного (лесного) участка в постоянное (бессрочное) пользование <*>

Способ получения решения по результатам рассмотрения заявления (отметить нужное)

лично

по почте

по электронной почте

Подпись

М.П.

     (при наличии)

Расшифровка подписи


________________


* Представляется по усмотрению заявителя.