Действующий

Об учреждении премии за высокие творческие достижения молодым дарованиям Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере культуры и искусства (с изменениями на 14 июля 2022 года)



Приложение N 1
к Положению о порядке присуждения премии
за высокие творческие достижения молодым
дарованиям Ямало-Ненецкого автономного
округа в сфере культуры и искусства



ФОРМА АНКЕТЫ

(в ред. постановления Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 14.07.2022 N 107-ПГ)



АНКЕТА кандидата на соискание премии за высокие творческие достижения молодым дарованиям Ямало-Ненецкого автономного округа



1. Информация о кандидате на соискание премии:

Фамилия, имя, отчество кандидата

Профиль обучения кандидата (класс) или профиль творческого формирования, участником которого является кандидат

Дата рождения кандидата

Наименование учреждения или органа, выдвигающего кандидата

Ф.И.О. руководителя, адрес, контактный телефон, факс, адрес электронной почты учреждения или органа, выдвигающего кандидата

Ф.И.О. преподавателя (руководителя творческого формирования) кандидата, его контактный телефон

Адрес места жительства кандидата

Ф.И.О. законного представителя кандидата, его контактный телефон

Ссылка на видеопрезентацию или фотографию(и) работ по направлению изобразительное искусство


2. Краткое описание достижений кандидата на соискание премии за три учебных года, предшествующих году проведения конкурса:

Уровень мероприятия

Наименование мероприятия

Результат участия (статус победителя, призера и (или) лауреата, указать место)

1

2

3

I. Творческие конкурсы, включенные в перечень, утвержденный приказом департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа, в соответствии с Положением о порядке поощрения работников сферы культуры Ямало-Ненецкого автономного округа за подготовку детей - победителей творческих конкурсов, утвержденным постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 30 марта 2022 года N 299-П

Международный

Всероссийский

Межрегиональный

Окружной

II. Иные творческие конкурсы, не указанные в разделе I

Международный или всероссийский

Межрегиональный или окружной


____________________________/_________________________/

   (подпись руководителя       (расшифровка подписи)

   учреждения или органа)

         МП

Дата