Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых департаментом образования Ямало-Ненецкого автономного округа при лицензировании образовательной деятельности (с изменениями на 28 декабря 2020 года) (утратил силу на основании приказа Департамента образования ЯНАО от 25.02.2021 N 118)



Приложение N 18



Утверждена
приказом департамента образования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 20 июля 2015 года N 1224



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(введена приказом Департамента образования ЯНАО от 06.02.2017 N 167; в ред. приказа Департамента образования ЯНАО от 22.01.2018 N 55)



                              Директору департамента образования

                              Ямало-Ненецкого автономного округа

                              _____________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                              от __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                          руководителя соискателя

                              _____________________________________________

                                 лицензии или иного лица, имеющего право

                                    действовать от имени лицензиата)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении дубликата лицензии (временной лицензии)

               на осуществление образовательной деятельности


    Прошу  выдать  дубликат  лицензии (временной лицензии) на осуществление

образовательной  деятельности  и  (или)  приложения (приложений) N ______ к

лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности

от ____ _____________ 20___ г. N ________, серия ____________, деятельности

от  ____  ________________ 20___ г. N __________, серия ____________, номер

бланка приложения ___________________________,

___________________________________________________________________________

  (указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование,

                           в том числе фирменное

___________________________________________________________________________

                         наименование лицензиата)

Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________

___________________________________________________________________________