Утверждена
приказом департамента образования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 20 июля 2015 года N 1224
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. приказов Департамента образования ЯНАО от 24.03.2020 N 254, от 28.12.2020 N 891)
Директору департамента образования
Ямало-Ненецкого автономного округа
__________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
__________________________________
руководителя лицензиата
или иного лица, имеющего право
действовать от имени лицензиата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности реорганизованного юридического лица
Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности
или приложение (приложения) N ________________ к лицензии на осуществление
образовательной деятельности от ____ ________________ 20___ г. N _________,
серия ____________, номер бланка приложения ___________________________
выданную (выданные)
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
___________________________________________________________________________
в связи с реорганизацией лицензиата в форме
___________________________________________________________________________
(указываются основания для переоформления лицензии)