Утверждена
приказом департамента образования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 20 июля 2015 года N 1224
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. приказов Департамента образования ЯНАО от 24.03.2020 N 254, от 28.12.2020 N 891)
Директору департамента образования
Ямало-Ненецкого автономного округа
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
__________________________________
индивидуального предпринимателя
или иного лица, имеющего право
действовать от имени
индивидуального предпринимателя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности
Соискатель лицензии: ______________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
документ, удостоверяющий личность, серия ________ N __________, выдан
"____" ___________ __________ года ________________________________________
(кем выдан)
просит предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности.
Место жительства __________________________________________________________
(указывается адрес места жительства