ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в редакции постановления Правительства ЯНАО от 20.08.2018 N 877-П)
В департамент социальной защиты
населения Ямало-Ненецкого
автономного округа
от _______________________________________________________________________,
проживающего(ей): _________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование района, города, иного
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)
___________________________________________________________________________
паспорт серии ___________ N _________________ выдан _______________________
год рождения _____________________________, телефон _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Прошу пересчитать мою пенсию за выслугу лет в соответствии с
(отметить нужное):
┌═══‰
│ │ Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 29.03.2005 N 26-ЗАО "О
└═══… государственной гражданской службе Ямало-Ненецкого автономного
┌═══‰ округа"
│ │ Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 27.06.2006 N 33-ЗАО "О
└═══… государственных должностях Ямало-Ненецкого автономного округа"
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Пенсию получаю в _____________________________ с "__" __________ ____ года.
(указать орган пенсионного
обеспечения)
2. Обязуюсь извещать департамент о наступлении обстоятельств, влекущих
изменение размера пенсии за выслугу лет, а также приостановлении либо
прекращении ее выплаты не позднее чем в 10-дневный срок с даты наступления
указанных обстоятельств.
Обязуюсь сообщить в департамент о переходе на пенсию за выслугу лет,
иные доплаты к страховой пенсии, ежемесячное пожизненное содержание в
соответствии с федеральным законодательством, законодательством автономного
округа, иных субъектов Российской Федерации, органов местного
самоуправления не позднее чем в 10-дневный срок с момента наступления
данных обстоятельств ____________________________________________.
(подпись заявителя)
3. Пенсию за выслугу лет прошу перечислять через кредитную организацию: