Недействующий

Об утверждении Административного регламента и признании утратившим силу приказа департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области от 29.06.2012 N 71-12 (с изменениями на 20 сентября 2021 года)



Приложение 5
к Административному регламенту



Форма



ЖУРНАЛ регистрации заявлений о предоставлении государственной услуги по организации предоставления средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей отдельных категорий граждан, потерявшим кормильца

N

п/п

Ф.И.О. заявителя

Адрес места жительства

Дата приема заявления

Дата принятия решения о назначении средств на проведение ремонта

Срок предоставления

Номер лицевого счета

Подпись специалиста

1

2

3

4

5

6

7

8