Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ АРХИВНЫХ СПРАВОК, АРХИВНЫХ КОПИЙ, АРХИВНЫХ ВЫПИСОК ПО ЗАПРОСАМ ГРАЖДАН И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ ПО ДОКУМЕНТАМ ДОРОЖНОГО АГЕНТСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ (с изменениями на: 25.11.2015)






Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче архивных справок,
архивных копий, архивных выписок
по запросам граждан
и юридических лиц по документам
Дорожного агентства
Республики Коми

УНИФИЦИРОВАННАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦОМ/ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕМ

┌═══════════════┬═════════════‰
│ N запроса <1> │             │
└═══════════════┴═════════════…            ________________________________

Орган, обрабатывающий запрос

на предоставление услуги

Данные заявителя (физического лица,

индивидуального предпринимателя) <2>

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Полное наименование индивидуального предпринимателя <3>

ОГРНИП <4>


Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи


Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес (адрес регистрации)

индивидуального предпринимателя <5>

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира


Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес

индивидуального предпринимателя <6>

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира