При заполнении карты-извещения о возникшем побочном действии обязательно указываются:
разовая, суточная доза подозреваемого препарата и доза, вызвавшая побочное действие;
форма выпуска подозреваемого лекарственного средства;
дата и время начала терапии, дата и время возникновения побочного действия, период от начала терапии препаратом до развития побочной реакции, дата и время разрешения симптомов побочного действия;
все лекарственные средства, принимаемые пациентом в течение последних 3 месяцев (по назначению врача в стационаре, амбулаторно, вводимые бригадой скорой медицинской помощи, принимаемые пациентом самостоятельно);
при парентеральном введении препаратов учитываются лекарственные средства, используемые для разведения (строго в соответствии с инструкцией по медицинскому применению) или для совместного капельного введения; скорость введения и другие необходимые параметры технического применения подозреваемого лекарственного средства;
аллергологический анамнез пациента, возможное наличие или отсутствие реакций на подозреваемый препарат в анамнезе;
наличие или отсутствие сопутствующей патологии, факторы риска (поражение печени, почек, беременность, злоупотребление алкоголем, другими фармакологически активными веществами и т.д.).