О возмещении расходов, связанных с сопровождением и проездом получателей социальных услуг в стационарной форме в организации социального обслуживания, детей, нуждающихся в оздоровлении, в организации, оказывающие услуги по оздоровлению (с изменениями на 19 мая 2022 года)

    ____________________________________________________________

                (наименование государственной организации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о возмещении расходов, связанных с проездом детей,

                        нуждающихся в оздоровлении,

             в организации, оказывающие услуги по оздоровлению

___________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя))

    1. Адрес места жительства:

___________________________________________________________________________

            (указывается адрес регистрации по месту жительства)

    2. Адрес электронной почты: ________________________ ИНН _____________.

    3. Прошу возместить расходы, связанные с оплатой проезда в организацию,

ребенка (детей) и сопровождающих лиц:

___________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

___________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

___________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

___________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

__________________________________________________________________________.

       (фамилия, имя, отчество сопровождающего лица, дата рождения)

    4. Прошу выплату сумм возмещения произвести через: