О возмещении расходов, связанных с сопровождением и проездом получателей социальных услуг в стационарной форме в организации социального обслуживания, детей, нуждающихся в оздоровлении, в организации, оказывающие услуги по оздоровлению (с изменениями на 19 мая 2022 года)

       ____________________________________________________________

                (наименование государственной организации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о возмещении расходов, связанных с сопровождением получателя

            социальных услуг в стационарной форме в организации

                         социального обслуживания

___________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество сопровождающего лица)

    1. Адрес места жительства: ____________________________________________

                        (указывается адрес регистрации по месту жительства)

    2. Адрес электронной почты: ____________________ ИНН _________________.

    3.  Прошу  возместить  расходы,  связанные  с сопровождением получателя

социальных услуг __________________________________________________________

                          (Ф.И.О. получателя социальных услуг)

в стационарную организацию социального обслуживания.

    4. Прошу выплату возмещения произвести через: _________________________

__________________________________________________________________________.

                 (наименование организации, лицевой счет)

    5. Копию решения (нужное подчеркнуть):

    - прошу направить на указанный в заявлении адрес почтовым отправлением;

    - прошу направить на адрес электронной почты _________________________;

    - получу лично.