(введена Постановлением Правительства Ярославской области от 11.09.2019 N 653-п)
Форма
Директору департамента
имущественных и земельных
отношений Ярославской области
ЗАЯВКА
на включение участка недр местного значения, содержащего
общераспространенные полезные ископаемые, в перечень участков
недр местного значения Ярославской области
__________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
Ф.И.О. заявителя - индивидуального предпринимателя, почтовый адрес)
Прошу включить в перечень участков недр местного значения Ярославской
области ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование участка недр)
___________________________________________________________________________
(вид полезного ископаемого в соответствии с перечнем общераспространенных
полезных ископаемых по Ярославской области, утвержденным постановлением
Правительства области от 09.09.2008 N 459-п "Об утверждении перечня
общераспространенных полезных ископаемых по Ярославской области")
___________________________________________________________________________
(сфера предполагаемого использования полезного ископаемого)
___________________________________________________________________________
(административная принадлежность участка недр)
___________________________________________________________________________
(площадь участка недр, га)
Планируемый вид пользования недрами (выбрать одно):
- разведка и добыча общераспространенного полезного ископаемого