Управление Ставропольского края
по сохранению и государственной охране
объектов культурного наследия
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
______________________________________
(паспорт: серия, номер, кем
______________________________________
и когда выдан)
______________________________________
(фактический обратный адрес
______________________________________
для почтовых отправлений)
______________________________________
______________________________________
______________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить выписку из единого государственного реестра объектов
культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской
Федерации объекта недвижимого имущества, занимаемого ______________________
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________/________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
_________________________
(дата)