ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить ежемесячную компенсацию в связи с расходами по оплате
жилых помещений, коммунальных и других видов услуг.
Компенсацию прошу перечислять в отделение Сбербанка __/___ на расчетный
счет ___________________________________________________.
Обязуюсь сообщить о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размеров
получаемой компенсации или прекращение их выплаты.
Достоверность представленных мной сведений подтверждаю:
Дата ________________ ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление заполняется специалистом
Заявление и документы гр. _________________________________________________
Регистрационный номер заявления | Дата представления документов | Подпись специалиста (расшифровка подписи) |
Согласие на обработку
персональных данных гражданина
Я, _______________________________________________________________________,
(Фамилия, Имя, Отчество)
_________________ серия ____________ N выдан ______________________________
(вид документа, удостоверяющего личность)