1.1

Полное официальное наименование учреждения

1.2

Сокращенное наименование учреждения

1.3

Дата государственной регистрации

1.4

ОГРН

1.5

ИНН/КПП

1.6

Регистрирующий орган

1.7

Код по ОКПО

1.8

Юридический адрес

1.9

Телефон (факс)

1.10

Адрес электронной почты

1.11

Должность и Ф.И.О. руководителя автономного учреждения

1.12

Учредитель

1.13

Состав наблюдательного совета (с указанием должностей, Ф.И.О.):

...

...

1.14

Перечень видов деятельности в соответствии с ОКВЭД:

основные виды деятельности

иные виды деятельности, не являющиеся основными

1.15

Информация об осуществлении деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию

1.16

Перечень разрешительных документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока действия), на основании которых учреждение осуществляет деятельность

1.17

Информация об исполнении задания учредителя:

за отчетный год

за год, предшествующий отчетному году

1.18

Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату, в случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами с указанием потребителей указанных услуг (работ)

1.19

Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения - всего, в том числе

количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными услугами (работами) по видам услуг (работ):

...

количество потребителей, воспользовавшихся частично платными услугами (работами), по видам услуг (работ):

...

количество потребителей, воспользовавшихся полностью платными для потребителей услугами (работами), по видам услуг (работ):

...

1.20

Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры

Код стр.

Наименование показателя

20__ г.
(предыдущий год)

20__ г.
(отчетный год)

Изменение

2.1

Количество штатных единиц автономного учреждения (на 1 января)

2.2

Среднегодовая численность работников автономного учреждения

2.3

Средняя заработная плата работников автономного учреждения (тыс. руб.)

2.4

Средняя стоимость для потребителей получения частично платных и полностью платных услуг (работ) по видам услуг (работ):

...

...

2.5

Информация об исполнении задания учредителя (объемные показатели):

2.6

Объем финансового обеспечения задания учредителя (тыс.руб.)

2.7

Объем финансового обеспечения развития учреждения в рамках программ, утвержденных в установленном порядке (тыс.руб.)

2.8

Объем финансового обеспечения деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию (тыс.руб.)

2.9

Общая сумма доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ) - всего, в т.ч. по видам доходов:

...

...

2.10

Общая сумма прибыли учреждения после налогообложения в отчетном периоде, образовавшаяся в связи с оказанием учреждением частично платных и полностью платных услуг (работ)

2.11

Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей

2.12

Дебиторская задолженность (на конец года) в разрезе поступлений, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности

в том числе просроченная дебиторская задолженность

2.13

Причины образования просроченной дебиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию

2.14

Кредиторская задолженность (на конец года) - всего:

в том числе:

в разрезе выплат, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности

из них просроченная кредиторская задолженность

2.15

Причины образования просроченной кредиторской задолженности

Код стр.

Показатели Плана ФХД

План (отчетный год)

Факт (отчетный год)

2.17

Сумма поступлений (с учетом возвратов) в разрезе поступлений, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности:

...

...

2.18

Сумма выплат (с учетом восстановленных) в разрезе выплат, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности:

...

...