ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных
услуг мне и членам моей семьи.
1. Состав семьи:
N п/п | Ф.И.О. (начиная с гражданина), СНИЛС (заполняется по желанию) | Дата рождения | Степень родства (свойства) | Гражданство | Наличие льгот | Сведения о членах семьи, зарегистрированных по другому адресу <*> |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
... |
________________
<*> Указываются Ф.И.О. и адрес раздельно проживающих членов семьи
(супругов; состоящих в браке родителей (усыновителей), одиноких родителей
(усыновителей) и их несовершеннолетних детей).
2. Тип домостроения (нужное подчеркнуть):
многоквартирный дом с центральным отоплением, не оборудованный лифтом;
многоквартирный дом с центральным отоплением, оборудованный лифтом;
многоквартирный дом с автономным отоплением;
индивидуальный дом с центральным отоплением;
индивидуальный дом с автономным отоплением.
3. Порядок внесения оплаты за отопление (нужное подчеркнуть) <*>:
круглогодичная оплата;
оплата в отопительный сезон.
________________
<*> Заполняется гражданами, за исключением граждан, проживающих в
жилых помещениях, отапливаемых твердым топливом.
4. Задолженность по оплате жилого помещения и коммунальных услуг:
не имеется, имеется
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________