МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 19 июня 2015 года N 1919-Д
О МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Зарегистрировано в Государственном комитете РБ по делам юстиции 21 июля 2015 года N 6554
В целях совершенствования организации оказания психиатрической помощи детскому населению Республики Башкортостан приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Лист маршрутизации детей и подростков по 17 лет включительно с психическими расстройствами аутистического спектра "педиатрический участок - педиатрическое отделение центральной районной больницы/городской больницы - отделение детского амбулаторного приема, детское отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан".
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Э.Р.Сыртланову.
Министр
А.А.БАКИРОВ
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 19 июня 2015 года N 1919-Д
ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПО 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА "ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ УЧАСТОК - ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ/ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ - ОТДЕЛЕНИЕ ДЕТСКОГО АМБУЛАТОРНОГО ПРИЕМА, ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1 МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН"
1. Медицинские работники со средним медицинским образованием (фельдшерско-акушерских пунктов, сельских участковых больниц и врачебных амбулаторий), врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейный врач) при обращении родителей и других законных представителей несовершеннолетнего по 17 лет включительно при подозрении на наличие психических расстройств аутистического спектра направляют ребенка на консультацию к врачу-психиатру медицинской организации Республики Башкортостан (далее - медицинская организация) по территориальной зоне прикрепления.
2. При выявлении у ребенка острого состояния, требующего оказания экстренной медицинской помощи (хирургической, реанимационной и т.д.), медицинские работники медицинской организации вызывают скорую медицинскую помощь на себя и/или обеспечивают доставку ребенка транспортом медицинской организации с медицинским сопровождением в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе профильное отделение или палату интенсивной терапии для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения детей.
3. Оказание плановой медицинской помощи на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи. Врач-психиатр медицинской организации проводит консультацию несовершеннолетнего по 17 лет включительно, определяет дальнейшую тактику ведения и лечения, в том числе направления, по медицинским показаниям, на консультацию или плановую госпитализацию в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ).
При направлении на консультацию в ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ должны быть представлены:
направление от врача-психиатра медицинской организации с подробным описанием анамнеза болезни и психического статуса ребенка;
выписка из истории развития ребенка (форма N 112/у);
характеристика на ребенка (детское дошкольное учреждение, учебное заведение, бытовая).
4. В условиях детского амбулаторного приема ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ проводится комплексное обследование ребенка с привлечением медицинского психолога и по показаниям сотрудников кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.
Комиссией в составе врачей-психиатров определяется схема лечения, выставляется заключительный диагноз, формируется план дальнейшей тактики ведения пациента, разрабатывается индивидуальная программа адаптации.
В последующем ребенок ежегодно в плановом порядке направляется на консультацию в детское отделение ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ.
5. При наличии медицинских показаний для проведения обследования и специализированного лечения в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях дети направляются в детское отделение ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ.
Показаниями для госпитализации являются:
психические расстройства и расстройства поведения;
подбор медикаментозной терапии в условиях стационара;
рекомендация врача-психиатра ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ, сотрудника кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом ИДПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ.
6. При направлении на госпитализацию в детское отделение ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ на ребенка должны быть оформлены следующие документы:
направление от врача-психиатра медицинской организации с подробным описанием анамнеза болезни и психического статуса ребенка;
выписка из амбулаторной карты развития ребенка (форма N 112/у);
характеристика на ребенка (детское дошкольное учреждение, учебное заведение, бытовая);
ксерокопия свидетельства о рождении ребенка;
ксерокопия сертификата профилактических прививок;
анализ кала на кишечную группу (срок действия 14 дней);
мазок из зева и носа на BL (срок действия 14 дней);
флюорография ОГК (детям с 14 лет и старше, срок действия 1 год);
анализ крови на антитела HbsAg, ВГС (срок действия 14 дней);
кал на яйца глистов (срок действия 14 дней);
перианальный соскоб на яйца остриц (срок действия 14 дней);
справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (срок действия 3 дня);
справка об отсутствии кожных заболеваний (срок действия 3 дня).
7. При госпитализации в палату совместного пребывания с ребенком "Мать и дитя" родителю или законному представителю необходимо представить следующие документы:
ксерокопия паспорта (родителя или законного представителя);
ксерокопия страхового медицинского полиса (родителя или законного представителя);
ксерокопия сертификата профилактических прививок;
анализ кала на кишечную группу (срок действия 14 дней);
мазок из зева и носа на BL (срок действия 14 дней);
флюорография органов грудной клетки (срок действия 1 год);
анализ крови на ВИЧ (срок действия 1 год);
анализ крови на антитела HbsAg, ВГС, МР (срок действия 14 дней);
кал на яйца глистов (срок действия 14 дней);
перианальный соскоб на яйца остриц (срок действия 14 дней);
справка от гинеколога (для женщин);
справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (срок действия 3 дня);
справка об отсутствии кожных заболеваний (срок действия 3 дня).
8. Противопоказания для направления на госпитализацию в ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ:
инфекционные заболевания;
контакт с инфекционными больными на протяжении 21 дня;
заразные кожные заболевания.
9. В условиях детского отделения ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ проводится комплексное обследование ребенка с привлечением медицинского психолога и по показаниям сотрудников кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.
Комиссией врачей-психиатров определяется схема лечения, выставляется заключительный диагноз, формируется план дальнейшей тактики ведения пациента, разрабатывается индивидуальная программа адаптации.
9. После выписки ребенка из детского отделения ГБУЗ РКПБ N 1 МЗ РБ врачом-психиатром медицинской организации по месту жительства осуществляются лечебные, профилактические мероприятия с коррекцией проводимой терапии и индивидуальной программы адаптации в динамике.
10. Направление детей в федеральное учреждение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется по заключению Врачебной комиссии РКПБ N 1 МЗ РБ в установленном порядке.
