Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Приложение N 12


Утверждена
приказом
Министерства образования
и науки Мурманской области
от 4 июня 2015 года N 1150


(форма)


Министерство образования
и науки Мурманской области

СПРАВКА О ПЕДАГОГИЧЕСКИХ И НАУЧНЫХ РАБОТНИКАХ


___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование лицензиата)

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование филиала лицензиата) <1>

___________________________________________________________________________

(указывается вид образования, уровень образования, профессия,

специальность, направление подготовки (для профессионального образования),

подвид дополнительного образования) <2>



N п/п

Характеристика педагогических и научных работников

Численность работников

Фактическое число

Целочисленное значение ставок

1

2

3

4

1

Численность педагогических работников - всего

из них:

1.1

штатные педагогические работники, за исключением педагогических работников, работающих по совместительству

1.2

педагогические работники, работающие на условиях внутреннего совместительства

1.3

педагогические работники, работающие на условиях внешнего совместительства

1.4

лица, привлекаемые к реализации образовательной программы на условиях гражданско-правового договора

2

Из общей численности педагогических работников (из строки N 1):

2.1

лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора (в том числе признанные в Российской Федерации степень и (или) ученое звание, полученные в иностранном государстве) <*> <3>

2.2

лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента (в том числе признанные в Российской Федерации степень и (или) ученое звание, полученные в иностранном государстве)

2.3

лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания <4>

2.4

лица, имеющие высшее образование (за исключением лиц, указанных в строках N 2.1, 2.2, 2.3)

2.5

лица, имеющие высшую квалификационную категорию

2.6

лица, имеющие первую квалификационную категорию

2.7

лица, имеющие среднее профессиональное образование <5>

2.8

лица, имеющие среднее профессиональное образование <5>, - мастера производственного обучения

3

Численность научных работников


Дата заполнения "___" ____________ 20___ г.

______________________  __________________________  _______________________

(должность            (подпись руководителя    (фамилия, имя, отчество

руководителя        лицензиата или иного лица,       (при наличии)

лицензиата или иного   имеющего право действовать  руководителя лицензиата

лица, имеющего право      от имени лицензиата)    или иного лица, имеющего

действовать от имени                                права действовать от

лицензиата)                                       имени лицензиата)

М.П.

     ________________